Selv om det fins mye informasjon om at alkohol er skadelig for fostre, velger likevel mange gravide å drikke alkohol.
Astrid Alvik ved Universitetet i Oslo har tatt doktorgrad på alkohol i graviditet. En populasjonsstudie av 1.749 kvinner som kom til screening ved Ullevål sykehus, viser urovekkende resultater.
– 40 prosent opplyser at de ikke var totalavholdende i tredje trimester, opplyser Alvik.
Store skader
Blant disse 40 prosentene var det én prosent som hadde et tydelig alkoholproblem, mens en god del opplyste at de drakk lite. Problemet er at lite ikke er godt nok med tanke på fosteret.
– Vi vet at alkohol er svært skadelig for fostre. Heroin er faktisk mindre skadelig når det gjelder varige skader enn alkohol, sier overlege ved barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling ved Sykehuset Levanger, Jan Egil Wold.
Mange gravide rettferdiggjør alkoholinntaket med at kun et lite glass rødvin ikke skader eller med at man må kunne tillate seg litt kos. Det kan få store konsekvenser for fosteret og barnet.
– Det fins ingen nedre grense for hvor mye alkohol et foster tåler, sier Astrid Alvik. Mens det i dagens samfunn er akseptert at røyking er skadelig, er det ikke akseptert på samme måte at alkohol er skadelig.
– Drikkepress er et problem for veldig mange gravide kvinner. De opplever at de latterliggjøres hvis de takker nei til alkohol, sier Alvik.
Helsepersonell kvier seg
I en hittil upublisert undersøkelse som Helsedirektoratet gjennomførte blant 323 gravide i 2007, svarte 54 prosent «nei» på spørsmålet «Forklarte legen/jordmor noe om hvilke konsekvenser det kan få om man drikker alkohol under svangerskap?». Prosjektleder ved Sykehuset Levanger, Astri Vikan, kjenner til at helsepersonell kvier seg for å spørre om og snakke om alkohol med gravide kvinner.
– Hvorfor?
– Jordmødre og lege bor gjerne i samme kommune som den gravide. Relasjonene er tette. Kanskje har man vært på fest sammen. Det oppleves som vanskelig å ta opp dette, sier Vikan.
– Er helsepersonell redd for å være moralske?
– Ja. Jeg lurer på om det er enda sterkere i Norge enn i andre land, sier Astrid Alvik.
Nye rutiner
Helsedirektoratet jobber i høst med å spre informasjon om alkoholfrie svangerskap. De samarbeider også med fastleger og jordmødre i Nord-Trøndelag for å redusere, hindre og forebygge alkoholrelaterte fosterskader. En ny modell med økt fokus på alkohol i svangerskapskontrollen prøves ut.
Modellen går ut på å innføre et kartleggingsskjema hvor man fanger opp bruk av alkohol samtidig som det brukes tid på en pasientfokusert samtale om risiko for fosterskader. Erfaringen viser at man med skjema fanger opp vaner og forbruk bedre enn ved direkte spørsmål.
– Vår oppfatning er at alkohol ikke får den oppmerksomheten i svangerskapskontrollene som vi mener den bør ha tatt i betraktning økt alkoholbruk og liberaliserende holdninger til rusbruk, spesielt blant kvinner, sier Vikan. Skjemaet blir formelt innført fra 1. januar 2010.
